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每天暴走15公里,走出了「足跟痛」 !該如何治療?
2021/04/25
2021/04/25

市民張先生因體重達至80公斤左右,為了減肥,便每天暴走15公里。就這樣走了半個月以後張先生一站起來就覺得右腳後跟隱隱疼痛,再後來就是鑽心痛。到醫院一檢查才發現,原來他患上了「足跟痛」——足底筋膜炎。

01

什麼是足底筋膜?

我們的腳底有一片貫穿足底的軟組織,起源於根骨,然後分成五小束,沿著腳趾底部向前延伸,稱為足底筋膜。

足底筋膜就像一個減震的弓弦,給予長足弓支持,當我們的腳著地的時候,會拉伸足底筋膜,如果拉伸的張力或壓力太大,就會在筋膜上產生小的撕裂。反復拉伸和撕裂會刺激足底筋膜並引起炎症反應,這時就發生了困擾大家的足底筋膜炎。

02

為什麼會「走出」足底筋膜炎?

足底筋膜炎發病機制未完全清楚,研究表明慢性足底筋膜炎可能與體重過快增長、高足弓、扁平足、小腿肌肉緊張、長時間站立、肥胖、年齡、外傷、過度運動和不合適的鞋子等因素有關。

當足底筋膜承受能力超過了其生理限度的作用力時,長期反復超負荷將誘發炎症過程,進而形成退變、纖維化、導致足底筋膜炎。

上述張先生的這種情況是典型的因頻繁行走後出現的運動損傷,跟他沒有掌握好合適的健步走動作以及合理的強度有關係,《中國居民膳食指南》指出,建議成年人每天進行累計相當於6000步以上的身體活動,所以,提醒您鍛煉最好不要過猶不及,減肥不成反傷身。

03

足底筋膜炎有什麼症狀?

最典型症狀:早晨醒後下床,腳落地時,腳後跟部疼痛最為明顯,走動一會兒後疼痛會有所緩解。 休息一段時間,例如久坐後或者腳在不負重一段時間後,站起行走的前幾步出現隱隱作痛。 疼痛的具體位置是在腳後跟靠內側處,這裡恰恰是足底筋膜從腳後跟發出的起點處,偶爾也有患者會反映疼痛在足底中部。 患者在充分活動後,例如行走或跑步後,腳後跟部疼痛減輕,但是在長距離跑步後程,可能再次出現疼痛甚至被迫停下腳步,還有患者夜間腳後跟部疼痛會加重。 足底筋膜炎女性更為多見。

足跟特定部位按壓疼痛和晨起下床足跟痛,是判斷足底筋膜炎的重要依據。

可以通過「捲揚機試驗」的測試來進行自我診斷:採用坐位,握住大腳趾,將大腳趾用力背伸,如果誘發疼痛,則提示是足底筋膜炎。

以上的自測方式只是簡單的從日常生活和症狀上來判斷,也可能自己操作時不是完全精確。所以,如果您出現疑似症狀時,還是建議去正規醫院就診,最後的確診還是需要專業醫生詳細詢問病史、體格檢查以及影像學檢查來綜合判斷。

03

足底筋膜炎該如何治療?

1

休息

腳後跟疼痛,是疲勞的體現,讓腳休息一下,避免足底過度勞累,避免久站,避免過度跑步、跳舞或跳躍。

2

冰敷

冰敷足跟,一次20分鐘,每日可多達4次,這可能會緩解疼痛。鍛煉之前進行冰敷和按摩足部也可能有幫助。

不可否認有些患者可以通過使用加熱墊緩解疼痛,但是,熱也有可能引起炎症從而使症狀惡化。所以,不建議居家使用加熱墊或熱敷的方式治療足底筋膜炎。

3

穿牢固的鞋

最好穿能提供充分緩衝且足弓和足跟支撐良好的膠底運動鞋,而在鞋中放置填充式或凝膠足跟墊也是有用的。

4

足部拉伸

牽拉足底筋膜和腓腸肌,增強小腿肌肉的力量,讓小腿肌肉強大起來,足底筋膜就不用承擔過度的壓力,可以有效的緩解足跟痛。

①扶牆繃腿

動作講解:雙手扶牆前腿弓後腿繃,把疼的腳放在後面,持續繃住拉緊後面的小腿肚30秒,堅持每天做2組,每組做10次。

②毛巾牽拉

動作講解:腳要向前方用力,對抗毛巾的拉力30秒,堅持每天做2組,每組做10次。

③足底滾球

動作講解:將一隻腳放到球上,然後來回滾動,稍用力向下按,但要保持足底舒適;持續2分鐘,然後換腳。堅持每天做兩組,每組4分鐘。

5

非甾體類消炎止痛藥

如果您的疼痛較嚴重,您可嘗試非甾體類消炎止痛藥,因為腳後跟疼是一種無菌性炎症,治療需要【消炎】,而有別於用抗菌素治療細菌感染引起的炎症。服用前記得諮詢醫務人員。

6

夜間戴上夾板

一些患者在睡覺期間戴上保持足部伸直的夾板會感覺更好。這可以防止在夜間發生僵硬和痙攣的情況,並能保持整晚的韌帶持續伸展。

如果您嘗試以上方法未見好轉或您的症狀較嚴重,醫生可能會建議:

●以一種有助於支撐足部的特殊方式貼紮足部;

●使用量身定制的特殊鞋墊;

●足部注射類固醇,緩解疼痛;

●手術,根據患者存在的解剖上異常來設計手術方式。

04

足底筋膜炎該如何預防?

減輕體重,以此減小對足底筋膜的壓力,可以選擇游泳或騎腳踏車等非負重運動;

日常生活中儘量穿舒適、緩衝性良好的鞋,避免長時間穿高跟鞋;

如果鞋子磨損嚴重要及時換掉;

循序漸進增加運動量,不要過度運動;

如果感覺到了疼痛,要多休息,給予身體一定的恢復期,不要盲目堅持。




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